คณะรัฐมนตรีอนุมัติหลักการโครงการกระจายแพทย์หนึ่งอำเภอหนึ่งทุน (การจัดทำรายละเอียดเพิ่มเติมตามมติคณะรัฐมนตรีเมื่อวันที่ 9 สิงหาคม 2548) ตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอ โดยให้กำหนดเงื่อนไขในการทำสัญญาปฏิบัติงานชดใช้ทุนเป็นระยะเวลา 12 ปี หรือชดใช้เงิน 2,000,000 บาท ในกรณีผิดสัญญา สำหรับเรื่องงบประมาณให้เป็นไปตามความเห็นของสำนักงบประมาณ ที่เห็นว่าควรสนับสนุนค่าใช้จ่ายโครงการกระจายแพทย์หนึ่งอำเภอหนึ่งทุน เช่นเดียวกับโครงการผลิตแพทย์เพิ่ม ซึ่งได้ดำเนินการอยู่แล้วในอัตรา 300,000 บาทต่อคนต่อปี ดังนั้น หากโครงการกระจายแพทย์หนึ่งอำเภอหนึ่งทุนจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมจากเดิม เห็นควรให้ทำความตกลงในรายละเอียดกับสำนักงบประมาณต่อไป โดยขอให้นำหลักการของกองทุนให้กู้ยืมเพื่อการศึกษาที่ผูกพันกับรายได้ในอนาคต (Income Contingent Loan : ICL) มาดำเนินการ เพื่อให้เกิดความรับผิดชอบจากประโยชน์ที่จะได้รับตามโครงการดังกล่าวโดยไม่เกิดความลักลั่น
สำหรับค่าใช้จ่ายในส่วนอื่น ๆ เช่น งบลงทุน และค่าใช้จ่ายเพื่อเพิ่มอัตรากำลังอาจารย์ที่จะต้องสนับสนุนเพิ่มเติมจากที่รัฐบาลได้จัดสรรไว้ในโครงการผลิตแพทย์เพิ่มฯ เห็นควรให้กระทรวงสาธารณสุขจัดทำรายละเอียดความเหมาะสมและเป็นไปอย่างประหยัด โดยเสนอขอตั้งงบประมาณรายจ่ายประจำปีต่อไป
ส่วนเรื่องการกำหนดตำแหน่งข้าราชการเพื่อรองรับแพทย์โครงการดังกล่าว และกรณีมีการเปลี่ยนแปลงเชิงนโยบายการพัฒนาด้านสุขภาพที่ส่งผลกระทบต่อความต้องการแพทย์เพิ่มขึ้น ให้เป็นไปตามความเห็นของสำนักงาน ก.พ. ที่ว่า การกำหนดตำแหน่งข้าราชการเพื่อรองรับแพทย์ของโครงการที่จะสำเร็จในแต่ละปี ให้กระทรวงสาธารณสุขบริหารจัดการตำแหน่ง จำนวน 179,175 ตำแหน่ง ที่มีอยู่ในกระทรวง โดยอาจปรับเปลี่ยนสายงานให้เหมาะสม และดำเนินการบรรจุในตำแหน่งว่างที่มีอยู่ หากไม่เพียงพออาจขอให้คณะกรรมการกำหนดเป้าหมายและนโยบายกำลังคนภาครัฐ (คปร.) พิจารณาจัดสรรอัตราว่างจากการเกษียณอายุราชการในแต่ละปีคืนให้กับกระทรวงสาธารณสุข หรืออาจขอให้คณะกรรมการบริหารพนักงานราชการ (คพร.) พิจารณากำหนดตำแหน่งพนักงานราชการให้ตามความเหมาะสมและจำเป็น ส่วนกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงนโยบายการพัฒนาด้านสุขภาพ ควรจะนำเสนอคณะรัฐมนตรีพิจารณาให้ความเห็นชอบเป็นกรณี ๆ ไป
ทั้งนี้ ให้กระทรวงสาธารณสุขรับความเห็นเพิ่มเติมของสำนักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติไปพิจารณาดำเนินการด้วย ดังนี้
1. ควรกำหนดแผนการสร้างระบบความก้าวหน้าในวิชาชีพของแพทย์ที่ผลิตเพิ่ม เพื่อลดอัตราการสูญเสียแพทย์ออกนอกระบบบริการของภาครัฐ
2. การแก้ปัญหาการขาดแคลนแพทย์ในระยะสั้นควรดำเนินการดังนี้
2.1 สร้างแรงจูงใจให้แพทย์ไทยที่อยู่ต่างประเทศกลับมาเป็นอาสาสมัครไปรักษาผู้ป่วยตามโรงพยาบาลในต่างจังหวัดเพิ่มขึ้น
2.2 ควรพิจารณาหาแนวทางใช้ประโยชน์แพทย์ไทยที่จบจากต่างประเทศให้มากขึ้น
3. ควรพิจารณาทบทวนการเพิ่มการผลิตแพทย์ในสถาบันที่จะเกิดขึ้นใหม่เป็นเฉพาะกรณีตามความพร้อมของสถาบันนั้น ๆ
--ที่ประชุมคณะรัฐมนตรี (ชุดพ.ต.ท.ดร.ทักษิณ ชินวัตร) วันที่ 4 ตุลาคม 2548--จบ--
สำหรับค่าใช้จ่ายในส่วนอื่น ๆ เช่น งบลงทุน และค่าใช้จ่ายเพื่อเพิ่มอัตรากำลังอาจารย์ที่จะต้องสนับสนุนเพิ่มเติมจากที่รัฐบาลได้จัดสรรไว้ในโครงการผลิตแพทย์เพิ่มฯ เห็นควรให้กระทรวงสาธารณสุขจัดทำรายละเอียดความเหมาะสมและเป็นไปอย่างประหยัด โดยเสนอขอตั้งงบประมาณรายจ่ายประจำปีต่อไป
ส่วนเรื่องการกำหนดตำแหน่งข้าราชการเพื่อรองรับแพทย์โครงการดังกล่าว และกรณีมีการเปลี่ยนแปลงเชิงนโยบายการพัฒนาด้านสุขภาพที่ส่งผลกระทบต่อความต้องการแพทย์เพิ่มขึ้น ให้เป็นไปตามความเห็นของสำนักงาน ก.พ. ที่ว่า การกำหนดตำแหน่งข้าราชการเพื่อรองรับแพทย์ของโครงการที่จะสำเร็จในแต่ละปี ให้กระทรวงสาธารณสุขบริหารจัดการตำแหน่ง จำนวน 179,175 ตำแหน่ง ที่มีอยู่ในกระทรวง โดยอาจปรับเปลี่ยนสายงานให้เหมาะสม และดำเนินการบรรจุในตำแหน่งว่างที่มีอยู่ หากไม่เพียงพออาจขอให้คณะกรรมการกำหนดเป้าหมายและนโยบายกำลังคนภาครัฐ (คปร.) พิจารณาจัดสรรอัตราว่างจากการเกษียณอายุราชการในแต่ละปีคืนให้กับกระทรวงสาธารณสุข หรืออาจขอให้คณะกรรมการบริหารพนักงานราชการ (คพร.) พิจารณากำหนดตำแหน่งพนักงานราชการให้ตามความเหมาะสมและจำเป็น ส่วนกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงนโยบายการพัฒนาด้านสุขภาพ ควรจะนำเสนอคณะรัฐมนตรีพิจารณาให้ความเห็นชอบเป็นกรณี ๆ ไป
ทั้งนี้ ให้กระทรวงสาธารณสุขรับความเห็นเพิ่มเติมของสำนักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติไปพิจารณาดำเนินการด้วย ดังนี้
1. ควรกำหนดแผนการสร้างระบบความก้าวหน้าในวิชาชีพของแพทย์ที่ผลิตเพิ่ม เพื่อลดอัตราการสูญเสียแพทย์ออกนอกระบบบริการของภาครัฐ
2. การแก้ปัญหาการขาดแคลนแพทย์ในระยะสั้นควรดำเนินการดังนี้
2.1 สร้างแรงจูงใจให้แพทย์ไทยที่อยู่ต่างประเทศกลับมาเป็นอาสาสมัครไปรักษาผู้ป่วยตามโรงพยาบาลในต่างจังหวัดเพิ่มขึ้น
2.2 ควรพิจารณาหาแนวทางใช้ประโยชน์แพทย์ไทยที่จบจากต่างประเทศให้มากขึ้น
3. ควรพิจารณาทบทวนการเพิ่มการผลิตแพทย์ในสถาบันที่จะเกิดขึ้นใหม่เป็นเฉพาะกรณีตามความพร้อมของสถาบันนั้น ๆ
--ที่ประชุมคณะรัฐมนตรี (ชุดพ.ต.ท.ดร.ทักษิณ ชินวัตร) วันที่ 4 ตุลาคม 2548--จบ--