คณะรัฐมนตรีรับทราบตามที่กระทรวงสาธารณสุขรายงานความก้าวหน้าในการนำการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ด้วยยาต้านไวรัสเข้าสู่ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ดังนี้
จากการที่ได้มีการนำบริการชุดสิทธิประโยชน์ การดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ด้วยยาต้านไวรัส เข้าสู่ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2549 เป็นต้นไป โดย สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นผู้ดำเนินการจัดทำคำของบประมาณเสนอต่อสำนักงบประมาณ จำนวน 4,460,595,000 บาท (สี่พันสี่ร้อยหกสิบล้านห้าแสนเก้าหมื่นห้าพันบาทถ้วน) และได้รับอนุมัติงบประมาณเบื้องต้น จำนวน 2,796,200,000 บาท (สองพันเจ็ดร้อยเก้าสิบหกล้านสองแสนบาทถ้วน)
สำหรับการดำเนินการบริหารจัดการยาต้านไวรัสเอดส์ ในชุดสิทธิประโยชน์นั้น เป็นการดำเนินงานร่วมกัน ระหว่างสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและกรมควบคุมโรค โดยสาระสำคัญของการจัดบริการที่คาดว่าจะสามารถให้บริการได้ ได้แก่
1) การตรวจวินิจฉัยภาวะการติดเชื้อ HIV ในกลุ่มประชากรบางกลุ่ม
2) การติดตามผู้ติดเชื้อที่ไม่มีอาการ
3) การบริหารยาต้านไวรัสเอดส์สูตรพื้นฐาน
4) การบริหารยาต้านไวรัสเอดส์สูตรดื้อยา
5) การติดตามเยี่ยมบ้านและดำเนินงานร่วมกับหน่วยงาน NGO และผู้ติดเชื้อ
ในระยะก่อนการดำเนินงานเต็มรูปแบบ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้แจ้งเชิญให้กรมควบคุมโรคเข้ามาร่วมดำเนินการในการบริหารจัดการและดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเอดส์ ตามระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ซึ่งมีความก้าวหน้าในการดำเนินงาน ดังต่อไปนี้
1. การรักษาผู้ป่วยเอดส์ ด้วยยาต้านไวรัส
กระทรวงสาธารณสุขโดยกรมควบคุมโรค ได้จัดทำโครงการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเอดส์ ด้วยยาต้านไวรัสตามระบบเดิมของกรมควบคุมโรค (โครงการ NAPHA) ในระยะ 6 เดือนแรกของปีงบประมาณ 2549 (ตุลาคม 2548-มีนาคม 2549) และ สปสช. ได้ให้การสนับสนุนงบประมาณเป็นเงิน 522,106,973 บาท (ห้าร้อยยี่สิบสองล้านหนึ่งแสนหกพันเก้าร้อยเจ็ดสิบสามบาทถ้วน) ให้แก่กรมควบคุมโรค เพื่อจัดหาและสนับสนุนยาต้านไวรัสสูตรพื้นฐานและการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับหน่วยบริการทั่วประเทศ ผลการดำเนินงานปรากฏ ดังนี้
เดือน จำนวนผู้ป่วยสะสม (ราย จำนวนผู้ป่วยรักษา จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ (ราย)
ต่อเนื่อง (ราย)
กันยายน 2548 80,400 65,094 2,302
ตุลาคม 2548 82,621 66,707 2,307
พฤศจิกายน 2548 85,381 69,354 1,931
ธันวาคม 2548 88,261 71,291 2,226
2. การจัดทำบันทึกความเข้าใจ
กระทรวงสาธารณสุข โดยกรมควบคุมโรคและสปสช. ได้พิจารณาและประชุมหารือยกร่างบันทึกความเข้าใจเรื่องการดำเนินโครงการบริการผู้ติดเชื้อเอช ไอ วี และผู้ป่วยเอดส์อย่างครบวงจร ภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2549 โดยได้ประชุมปรึกษาหารือกันแล้วหลายครั้ง และใกล้บรรลุข้อตกลง พร้อมกันนี้ทั้งสองหน่วยงานกำลังพิจารณาเตรียมการแผนงาน/โครงการ เพื่อดำเนินการต่อไป
3. การเจรจาขอลดราคายาและราคาน้ำยา
กระทรวงสาธารณสุข โดยกรมควบคุมโรคและสปสช.ได้เชิญผู้แทนจำหน่ายยาต้านไวรัสเพื่อเจรจาขอลดราคาเมื่อวันที่ 29 ธันวาคม 2548 และผู้แทนจำหน่ายน้ำยาตรวจเอดส์ เมื่อวันที่ 10 มกราคม 2549 ซึ่งผู้แทนจำหน่ายยาและน้ำยาได้นำข้อเสนอไปพิจารณา
--ที่ประชุมคณะรัฐมนตรี (ชุดพ.ต.ท.ดร.ทักษิณ ชินวัตร) วันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2549--จบ--
จากการที่ได้มีการนำบริการชุดสิทธิประโยชน์ การดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ด้วยยาต้านไวรัส เข้าสู่ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2549 เป็นต้นไป โดย สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นผู้ดำเนินการจัดทำคำของบประมาณเสนอต่อสำนักงบประมาณ จำนวน 4,460,595,000 บาท (สี่พันสี่ร้อยหกสิบล้านห้าแสนเก้าหมื่นห้าพันบาทถ้วน) และได้รับอนุมัติงบประมาณเบื้องต้น จำนวน 2,796,200,000 บาท (สองพันเจ็ดร้อยเก้าสิบหกล้านสองแสนบาทถ้วน)
สำหรับการดำเนินการบริหารจัดการยาต้านไวรัสเอดส์ ในชุดสิทธิประโยชน์นั้น เป็นการดำเนินงานร่วมกัน ระหว่างสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและกรมควบคุมโรค โดยสาระสำคัญของการจัดบริการที่คาดว่าจะสามารถให้บริการได้ ได้แก่
1) การตรวจวินิจฉัยภาวะการติดเชื้อ HIV ในกลุ่มประชากรบางกลุ่ม
2) การติดตามผู้ติดเชื้อที่ไม่มีอาการ
3) การบริหารยาต้านไวรัสเอดส์สูตรพื้นฐาน
4) การบริหารยาต้านไวรัสเอดส์สูตรดื้อยา
5) การติดตามเยี่ยมบ้านและดำเนินงานร่วมกับหน่วยงาน NGO และผู้ติดเชื้อ
ในระยะก่อนการดำเนินงานเต็มรูปแบบ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้แจ้งเชิญให้กรมควบคุมโรคเข้ามาร่วมดำเนินการในการบริหารจัดการและดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเอดส์ ตามระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ซึ่งมีความก้าวหน้าในการดำเนินงาน ดังต่อไปนี้
1. การรักษาผู้ป่วยเอดส์ ด้วยยาต้านไวรัส
กระทรวงสาธารณสุขโดยกรมควบคุมโรค ได้จัดทำโครงการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเอดส์ ด้วยยาต้านไวรัสตามระบบเดิมของกรมควบคุมโรค (โครงการ NAPHA) ในระยะ 6 เดือนแรกของปีงบประมาณ 2549 (ตุลาคม 2548-มีนาคม 2549) และ สปสช. ได้ให้การสนับสนุนงบประมาณเป็นเงิน 522,106,973 บาท (ห้าร้อยยี่สิบสองล้านหนึ่งแสนหกพันเก้าร้อยเจ็ดสิบสามบาทถ้วน) ให้แก่กรมควบคุมโรค เพื่อจัดหาและสนับสนุนยาต้านไวรัสสูตรพื้นฐานและการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับหน่วยบริการทั่วประเทศ ผลการดำเนินงานปรากฏ ดังนี้
เดือน จำนวนผู้ป่วยสะสม (ราย จำนวนผู้ป่วยรักษา จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ (ราย)
ต่อเนื่อง (ราย)
กันยายน 2548 80,400 65,094 2,302
ตุลาคม 2548 82,621 66,707 2,307
พฤศจิกายน 2548 85,381 69,354 1,931
ธันวาคม 2548 88,261 71,291 2,226
2. การจัดทำบันทึกความเข้าใจ
กระทรวงสาธารณสุข โดยกรมควบคุมโรคและสปสช. ได้พิจารณาและประชุมหารือยกร่างบันทึกความเข้าใจเรื่องการดำเนินโครงการบริการผู้ติดเชื้อเอช ไอ วี และผู้ป่วยเอดส์อย่างครบวงจร ภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2549 โดยได้ประชุมปรึกษาหารือกันแล้วหลายครั้ง และใกล้บรรลุข้อตกลง พร้อมกันนี้ทั้งสองหน่วยงานกำลังพิจารณาเตรียมการแผนงาน/โครงการ เพื่อดำเนินการต่อไป
3. การเจรจาขอลดราคายาและราคาน้ำยา
กระทรวงสาธารณสุข โดยกรมควบคุมโรคและสปสช.ได้เชิญผู้แทนจำหน่ายยาต้านไวรัสเพื่อเจรจาขอลดราคาเมื่อวันที่ 29 ธันวาคม 2548 และผู้แทนจำหน่ายน้ำยาตรวจเอดส์ เมื่อวันที่ 10 มกราคม 2549 ซึ่งผู้แทนจำหน่ายยาและน้ำยาได้นำข้อเสนอไปพิจารณา
--ที่ประชุมคณะรัฐมนตรี (ชุดพ.ต.ท.ดร.ทักษิณ ชินวัตร) วันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2549--จบ--