การประกันสุขภาพเป็นการประกันภัยที่ให้ความคุ้มครองกรณีผู้เอาประกันภัยบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วย และจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน
กรมธรรม์ประกันสุขภาพเป็นสัญญาระหว่างเอกชนกับเอกชนประเภทหนึ่ง สัญญาจะเกิดขึ้นได้คู่สัญญาทั้งสองฝ่ายต้องเห็นต้องตรงกัน กรมธรรม์ประกันสุขภาพเป็นสัญญาปีต่อปี ต้องมีการ ต่ออายุสัญญาทุกปี ในบางกรณีผู้เอาประกันภัยอาจเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาระยะยาว เนื่องจากบริษัทประกันชีวิตที่ขายประกันสุขภาพจะนำกรมธรรม์ประกันสุขภาพขายควบกับกรมธรรม์ประกันชีวิตซึ่งเป็นสัญญาระยะยาว
ในการต่ออายุกรมธรรม์ประกันสุขภาพทุกๆปี โดยทั่วไปบริษัทประกันภัยอาจพิจารณา ไม่ต่ออายุสัญญาประกันสุขภาพได้ใน 2 กรณี คือ
1. มีการเรียกร้องค่าสินไหมมากผิดปกติ เช่น มีความถี่ในการเรียกร้องค่าสินไหมสูงขึ้น ด้วยสาเหตุที่ไม่สมเหตุสมผล
2. ผู้เอาประกันภัยป่วยด้วยโรคเรื้อรัง
สำหรับในกรณีการบอกเลิกสัญญา บริษัทสามารถบอกเลิกสัญญาระหว่างปีกรมธรรม์ได้ในกรณีเดียว คือ หากพบว่าผู้เอาประกันภัยทุจริตในการเรียกร้องค่าสินไหม
จากข้อมูลข้างต้นจะเห็นได้ว่า บริษัทประกันภัยไม่สามารถบอกเลิกสัญญาประกันสุขภาพได้โดยไม่มีเหตุสมควร หากมีข้อขัดข้องด้านการประกันภัย โปรดติดต่อสำนักงาน คปภ. สายด่วนประกันภัย 1186
ที่มา: http://www.oic.or.th