ระเบียบกระทรวงมหาดไทย
ว่าด้วยการมอบหมายให้บุคคลหนึ่ง
บุคคลใดลงลายมือชื่อรับรองความถูกต้อง
ของการอัด หรือการบันทึกสำเนา
เทปหรือวัสดุโทรทัศน์ พ.ศ.2531
————————————————————
อาศัยอำนาจตามความในมาตรา 18 แห่งพระราชบัญญัติควบคุมกิจการเทปและวัสดุโทรทัศน์
พ.ศ.2530 กระทรวงมหาดไทยออกระเบียบว่าด้วยการมอบหมายและให้บุคคลหนึ่งบุคคลใด ลงลายมือชื่อ
รับรองความถูกต้องของการอัดหรือการบันทึกสำเนาเทปหรือวัสดุโทรทัศน์ไว้ดังต่อไปนี้
ข้อ 1 ระเบียบนี้เรียกว่า "ระเบียบกระทรวงมหาดไทยว่าด้วยการมอบหมายให้บุคคลหนึ่ง
บุคคลใด ลงลายมือชื่อรับรองความถูกต้องของการอัดหรือการบันทึกสำเนาเทปหรือวัสดุโทรทัศน์
พ.ศ.2531"
ข้อ 2 ระเบียบนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 24 กรกฎาคม พ.ศ.2531 เป็นต้นไป
ข้อ 3 ผู้ได้รับใบอนุญาตตามมาตรา 6 ซึ่งมีความประสงค์จะให้บุคคลใดบุคคลหนึ่งลงลายมือชื่อ
รับรองความถูกต้องของการอัด หรือการบันทึกสำเนาเทปหรือวัสดุโทรทัศน์แทนตน จะต้องยื่นคำร้องตาม
แบบท้ายระเบียบนี้ต่อเจ้าพนักงานผู้ตรวจหรือนายทะเบียนประจำจังหวัด
ประกาศ ณ วันที่ 21 กรกฎาคม พ.ศ.2531
(ลงชื่อ) พลเอก ป. สุนทรางกูร
(ประจวบ สุนทรางกูร)
รัฐมนตรีว่าการกระทรวงมหาดไทย
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————
คำร้องขออนุญาตมอบหมายให้บุคคลหนึ่งบุคคลใด
ลงลายมือชื่อรับรองความถูกต้องของการอัดหรือ
การบันทึกสำเนาเทปและวัสดุโทรทัศน์
เขียนที่_________________
วันที่______เดือน_________พ.ศ._____
ข้าพเจ้า____________________________________________________________
(1) เป็นบุคคลธรรมดา อายุ______ปี สัญชาติ________________________________
บัตรประจำตัวประชาชนเลขที่__________________หรือบัตรอื่น (ระบุ)______________________
เลขที่____________เกิดวันที่_________เดือน_________พ.ศ.________อยู่บ้านเลขที่__________
ตรอก/ซอย_____________________ถนน___________________หมู่ที่_____________________
ตำบล/แขวง______________________อำเภอ/เขต_____________จังหวัด_________________
รหัสไปรษณีย์______________________หมายเลขโทรศัพท์_____________อาชีพ______________
ชื่อสำนักงาน_________________________สถานที่ตั้งสำนักงานเลขที่_______________________
ตรอก/ซอย________________อำเภอ/เขต_________________จังหวัด____________________
รหัสไปรษณีย์___________________________หมายเลขโทรศัพท์__________________________
(2) เป็นนิติบุคลประเภท________________________________________________
ตามกฎหมายของประเทศ______________________จดทะเบียนเมื่อ________________________
เลขทะเบียน_________________มีสำนักงานตั้งอยู่เลขที่_______________ตรอก/ซอย__________
ถนน_____________________________หมู่ที่___________ตำบล/แขวง____________________
อำเภอ/เขต__________________จังหวัด_______________________รหัสไปรษณีย์___________
หมายเลขโทรศัพท์_____________________________โดยมี_____________________________
ตำแหน่ง___________________________________เป็นผู้มีอำนาจลงลายมือชื่อในคำขอแทนนิติบุคคล
อายุ_________ปี สัญชาติ__________บัตรประจำตัวประชาชนเลขที่_________________________
หรือบัตรอื่น (ระบุ)_______________เลขที่_______________อยู่บ้านเลขที่__________________
ตรอก/ซอย____________________ถนน_____________________หมู่ที่____________________
ตำบล/แขวง___________________อำเภอ/เขต_______________จังหวัด__________________
รหัสไปรษณีย์___________________หมายเลขโทรศัพท์_________________
ขอยื่นคำขอต่อ____________________โดยมีหลักฐานดังนี้
(1) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านของผู้ได้รับใบอนุญาต และผู้ที่จะ
ลงลายมือชื่อแทน
(2) ตัวอย่างลายมือชื่อของผู้ได้รับใบอนุญาตและผู้ที่จะลงลายมือชื่อแทนรวม 3 ชุด
ด้วยข้าพเจ้ามีความประสงค์จะขออนุญาตมอบหมายให้____________________________
อยู่บ้านเลขที่__________________ซอย__________________ถนน________________________
ตำบล_____________________อำเภอ/เขต__________________จังหวัด__________________
ซึ่งเป็น______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
เป็นผู้มีอำนาจลงลายมือชื่อรับรองสำเนาเทปและวัสดุโทรทัศน์ แทนข้าพเจ้าได้ในขอบเขต ดังนี้
__ ไม่จำกัด __ ในท้องที่จังหวัด________________________________________
__ ไม่จำกัด __ ในระยะเวลา_________________________________________
__ ไม่จำกัด __ ในจำนวน________________________________ม้วน
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผู้ได้รับมอบหมายแทนข้าพเจ้านี้ มีคุณสมบัติครบถ้วนตามมาตรา 7 และ
หากเกิดการเสียหายขึ้นในกรณีใดก็ตาม ข้าพเจ้ายินดีที่รับผิดชอบร่วมกันกับผู้รับมอบอำนาจทุกประการ
(ลายมือชื่อ)____________________________________
ผู้ขออนุญาต
คำสั่ง
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ลายมือชื่อ)_______________________________ผู้สั่ง
(_______________________________)
ตำแหน่ง_______________________________
--ราชกิจจานุเบกษา--
ว่าด้วยการมอบหมายให้บุคคลหนึ่ง
บุคคลใดลงลายมือชื่อรับรองความถูกต้อง
ของการอัด หรือการบันทึกสำเนา
เทปหรือวัสดุโทรทัศน์ พ.ศ.2531
————————————————————
อาศัยอำนาจตามความในมาตรา 18 แห่งพระราชบัญญัติควบคุมกิจการเทปและวัสดุโทรทัศน์
พ.ศ.2530 กระทรวงมหาดไทยออกระเบียบว่าด้วยการมอบหมายและให้บุคคลหนึ่งบุคคลใด ลงลายมือชื่อ
รับรองความถูกต้องของการอัดหรือการบันทึกสำเนาเทปหรือวัสดุโทรทัศน์ไว้ดังต่อไปนี้
ข้อ 1 ระเบียบนี้เรียกว่า "ระเบียบกระทรวงมหาดไทยว่าด้วยการมอบหมายให้บุคคลหนึ่ง
บุคคลใด ลงลายมือชื่อรับรองความถูกต้องของการอัดหรือการบันทึกสำเนาเทปหรือวัสดุโทรทัศน์
พ.ศ.2531"
ข้อ 2 ระเบียบนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 24 กรกฎาคม พ.ศ.2531 เป็นต้นไป
ข้อ 3 ผู้ได้รับใบอนุญาตตามมาตรา 6 ซึ่งมีความประสงค์จะให้บุคคลใดบุคคลหนึ่งลงลายมือชื่อ
รับรองความถูกต้องของการอัด หรือการบันทึกสำเนาเทปหรือวัสดุโทรทัศน์แทนตน จะต้องยื่นคำร้องตาม
แบบท้ายระเบียบนี้ต่อเจ้าพนักงานผู้ตรวจหรือนายทะเบียนประจำจังหวัด
ประกาศ ณ วันที่ 21 กรกฎาคม พ.ศ.2531
(ลงชื่อ) พลเอก ป. สุนทรางกูร
(ประจวบ สุนทรางกูร)
รัฐมนตรีว่าการกระทรวงมหาดไทย
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————
คำร้องขออนุญาตมอบหมายให้บุคคลหนึ่งบุคคลใด
ลงลายมือชื่อรับรองความถูกต้องของการอัดหรือ
การบันทึกสำเนาเทปและวัสดุโทรทัศน์
เขียนที่_________________
วันที่______เดือน_________พ.ศ._____
ข้าพเจ้า____________________________________________________________
(1) เป็นบุคคลธรรมดา อายุ______ปี สัญชาติ________________________________
บัตรประจำตัวประชาชนเลขที่__________________หรือบัตรอื่น (ระบุ)______________________
เลขที่____________เกิดวันที่_________เดือน_________พ.ศ.________อยู่บ้านเลขที่__________
ตรอก/ซอย_____________________ถนน___________________หมู่ที่_____________________
ตำบล/แขวง______________________อำเภอ/เขต_____________จังหวัด_________________
รหัสไปรษณีย์______________________หมายเลขโทรศัพท์_____________อาชีพ______________
ชื่อสำนักงาน_________________________สถานที่ตั้งสำนักงานเลขที่_______________________
ตรอก/ซอย________________อำเภอ/เขต_________________จังหวัด____________________
รหัสไปรษณีย์___________________________หมายเลขโทรศัพท์__________________________
(2) เป็นนิติบุคลประเภท________________________________________________
ตามกฎหมายของประเทศ______________________จดทะเบียนเมื่อ________________________
เลขทะเบียน_________________มีสำนักงานตั้งอยู่เลขที่_______________ตรอก/ซอย__________
ถนน_____________________________หมู่ที่___________ตำบล/แขวง____________________
อำเภอ/เขต__________________จังหวัด_______________________รหัสไปรษณีย์___________
หมายเลขโทรศัพท์_____________________________โดยมี_____________________________
ตำแหน่ง___________________________________เป็นผู้มีอำนาจลงลายมือชื่อในคำขอแทนนิติบุคคล
อายุ_________ปี สัญชาติ__________บัตรประจำตัวประชาชนเลขที่_________________________
หรือบัตรอื่น (ระบุ)_______________เลขที่_______________อยู่บ้านเลขที่__________________
ตรอก/ซอย____________________ถนน_____________________หมู่ที่____________________
ตำบล/แขวง___________________อำเภอ/เขต_______________จังหวัด__________________
รหัสไปรษณีย์___________________หมายเลขโทรศัพท์_________________
ขอยื่นคำขอต่อ____________________โดยมีหลักฐานดังนี้
(1) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านของผู้ได้รับใบอนุญาต และผู้ที่จะ
ลงลายมือชื่อแทน
(2) ตัวอย่างลายมือชื่อของผู้ได้รับใบอนุญาตและผู้ที่จะลงลายมือชื่อแทนรวม 3 ชุด
ด้วยข้าพเจ้ามีความประสงค์จะขออนุญาตมอบหมายให้____________________________
อยู่บ้านเลขที่__________________ซอย__________________ถนน________________________
ตำบล_____________________อำเภอ/เขต__________________จังหวัด__________________
ซึ่งเป็น______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
เป็นผู้มีอำนาจลงลายมือชื่อรับรองสำเนาเทปและวัสดุโทรทัศน์ แทนข้าพเจ้าได้ในขอบเขต ดังนี้
__ ไม่จำกัด __ ในท้องที่จังหวัด________________________________________
__ ไม่จำกัด __ ในระยะเวลา_________________________________________
__ ไม่จำกัด __ ในจำนวน________________________________ม้วน
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผู้ได้รับมอบหมายแทนข้าพเจ้านี้ มีคุณสมบัติครบถ้วนตามมาตรา 7 และ
หากเกิดการเสียหายขึ้นในกรณีใดก็ตาม ข้าพเจ้ายินดีที่รับผิดชอบร่วมกันกับผู้รับมอบอำนาจทุกประการ
(ลายมือชื่อ)____________________________________
ผู้ขออนุญาต
คำสั่ง
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ลายมือชื่อ)_______________________________ผู้สั่ง
(_______________________________)
ตำแหน่ง_______________________________
--ราชกิจจานุเบกษา--