ประกาศคณะกรรมการ ก.ล.ต.
เรื่อง หลักเกณฑ์และวิธีการรายงานการได้มาหรือจำหน่ายหลักทรัพย์ของกิจการ
____________________________
อาศัยอำนาจตามความในมาตรา 14 และมาตรา 246 แห่งพระราชบัญญัติหลักทรัพย์และตลาด
หลักทรัพย์ พ.ศ. 2535 คณะกรรมการ ก.ล.ต. ออกข้อกำหนดไว้ดังต่อไปนี้
ข้อ 1 ให้บุคคลที่มีหน้าที่ต้องรายงานการได้มาหรือจำหน่ายหลักทรัพย์ของกิจการตามมาตรา
246 แห่งพระราชบัญญัติหลักทรัพย์และตลาดหลักทรัพย์ พ.ศ. 2535 ยื่นรายงานตามแบบ 246-1 ที่
แนบท้ายประกาศนี้ จำนวนสองชุด ต่อสำนักงานคณะกรรมการ ก.ล.ต. ภายในวันทำการถัดจากวันที่ได้
มาหรือจำหน่ายหลักทรัพย์ของกิจการนั้น
ข้อ 2 ประกาศนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันถัดจากวันประกาศในราชกิจจานุเบกษาเป็นต้นไป
ประกาศ ณ วันที่ 18 พฤษภาคม พ.ศ. 2535
(นายสุธี สิงห์เสน่ห์)
ประธานคณะกรรมการ ก.ล.ต.
_______________________________________________________________________________
แบบรายงานการได้มาหรือจำหน่ายหลักทรัพย์ของกิจการ
เขียนที่ ______________________
วันที่ ____ เดือน ______________ พ.ศ. ______
เรียน เลขาธิการสำนักงานคณะกรรมการ ก.ล.ต.
ข้าพเจ้า __________________________________________________________
อยู่เลขที่ ______ หมู่ที่ ___ ตรอก/ซอย _________________ ถนน _____________________
ตำบล/แขวง _____________ อำเภอ/เขต _________________ จังหวัด ________________
โทรศัพท์ _______________________ อาชีพ/ธุรกิจหลัก ______________________________
ขอรายงานการ ( ) ได้มา ( ) จำหน่าย
หลักทรัพย์ประเภท ( ) หุ้น
( ) ใบสำคัญแสดงสิทธิที่จะซื้อหุ้น ให้ระบุอัตราส่วนที่จะมีสิทธิซื้อหุ้น
1 หน่วย : _____ หุ้น
( ) หลักทรัพย์อื่นที่อาจแปลงสภาพแห่งสิทธิเป็นหุ้นได้
(ระบุ) ___________________________________________
ให้ระบุอัตราส่วนการแปลงสภาพแห่งสิทธิ 1 หน่วย : _____ หุ้น
ของบริษัท ___________________________ จำกัด
ซึ่งเป็น ( ) บริษัทที่มีหลักทรัพย์จดทะเบียนในตลาดหลักทรัพย์แห่งประเทศไทย
( ) บริษัทที่มีหลักทรัพย์ซื้อขายในศูนย์ซื้อขายหลักทรัพย์
( ) บริษัทมหาชน จำกัด
อันเป็นผลให้ ณ วันที่ ______________________ ข้าพเจ้าถือหลักทรัพย์ประเภทดังกล่าวถึงร้อยละ
ของจำนวนหลักทรัพย์ประเภทนี้ที่จำหน่ายได้แล้วทั้งหมด ดังนี้
(ก) กรณีได้มา : เพิ่มขึ้นถึงร้อยละ ( ) 5 ( ) 10 ( ) 15 ( ) 20
(ข) กรณีจำหน่าย : ลดลงถึงร้อยละ ( ) 95 ( ) 90 ( ) 85
( ) _______ (ให้ระบุตัวเลขทุกร้อยละห้า)
(ค) กรณีจำหน่ายให้แก่บุคคลหนึ่งบุคคลใดในครั้งหนึ่ง ๆ ตั้งแต่ร้อยละห้าขึ้นไป ให้ระบุชื่อบุคคลดังกล่าว
(ถ้าทราบ) __________________________________________________________________
ดังมีรายละเอียดการได้มา/จำหน่ายหลักทรัพย์ประเภทดังกล่าว นับแต่การรายงานครั้งก่อน
เมื่อวันที่ _________________________ ดังนี้
1. จำนวนสุทธิที่ได้มา/จำหน่าย ________ หน่วย คิดเป็นร้อยละ ________________
ของจำนวนหลักทรัพย์ประเภทนั้นที่จำหน่ายได้แล้วทั้งหมดของกิจการ
2. ราคาเฉลี่ยของหลักทรัพย์ที่ได้มา/จำหน่าย ___________________ บาท/หน่วย
3. จำนวนหลักทรัพย์ประเภทดังกล่าวที่ถือในปัจจุบัน _______________ หน่วย
คิดเป็นร้อยละ _____________ ของจำนวนหลักทรัพย์ประเภทนั้นที่จำหน่ายได้แล้วทั้งหมดของกิจการ
ในการได้มาซึ่งหลักทรัพย์ดังกล่าวข้างต้น ข้าพเจ้ามีวัตถุประสงค์
( ) เพื่อการเข้าครอบงำกิจการ
( ) เพื่อ __________________________________________________
จึงเรียนมาเพื่อทราบ
(ลงชื่อ) ___________________________ ผู้ถือหลักทรัพย์/ตัวแทน
(________________________)